Porady i kosultacje medyczne / Diagnoza i analiza szpitalnych oraz indywidualnych wyników badań / Analiza zaleceń twojego lekarza - Piotr Chrabąszcz - Mielec

PORADY / INFORMACJE MEDYCZNE


Porady i kosultacje medyczne / Diagnoza i analiza szpitalnych oraz indywidualnych wyników badań / Analiza zaleceń twojego lekarza - Piotr Chrabąszcz - Mielec

 << WRÓĆ

Znaczenie suplementów jako preparatów pomocniczych w leczeniu astmy

W leczeniu astmy, najczęściej stosowanymi lekami  są steroidy i beta2 mimetyki wziewne  oraz doustne leki antyleukotrienowe. W szczególności sterydy (nie bez podstaw) są najbardziej nietolerowanymi przez pacjentów lekami. W przebiegu tych schorzeń, tj. astmy o podłożu alergicznym, czy przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POCHP) mogą pomocne być suplementy. Do nich należy złożony preparat o nazwie AdCort. Jest on zasadniczo rekomendowany jako preparat regenerujący śluzówkę górnych dróg oddechowych. Jak wykazały badania kliniczne, może on być pomocny w łagodzeniu objawów astmy i jej późniejszych następstw, czyli POCHP.

W skład preparatu AdCort wchodzą:

- Ekstrakt z owoców żurawiny

- Kwas hialuronowy

- Witamina E (tokoferol)

- Witamina A

- Witamina K1 (fitomenadion)

- Witamina D3 (cholekalcyferol)

To komplet dobrze dobranych witamin o charakterze silnych przeciwutleniaczy, diosmina uszczelniająca i wzmacniająca naczynia krwionośne, rutyna o podobnym działaniu i witamina D3 o niezwykle szerokim działaniu immunomodulującym i przeciwzapalnym. Tak skomponowany preparat może być przydatny w łagodzeniu i wyciszaniu napadów astmy przy systematycznym jego przyjmowaniu, co potwierdziły badania kliniczne.

Preparat ten stosowany 2 razy dziennie po 1 kapsułce (producent zaleca 1 kapsułkę) pozwala w ciągu miesiąca przyjmowania na poprawę ogólnego samopoczucia. Stosowany w dwukrotnie większej dawce, niż zaleca producent nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Pozwala często na ograniczenie lub zupełne odstawienie steroidów wziewnych (oczywiście pod kontrolą lekarza).

Takie same wskazania do stosowania AdCortu są przy POCHP, w przebiegu AZS (atopowego zapalenia skóry), jak i schorzeń kostno-stawowych.

Witamina D3

Cholekalcyferol jest obecnie najbardziej pożądaną witaminą do stosowania w przebiegu chorób o podłożu alergicznym i autoimmunologicznym. Badania kliniczne potwierdziły cięższy przebieg astmy z częstszymi okresami zaostrzeń u osób z niskim poziomem metabolitu wit. D w surowicy krwi tj. 25(OH)D na poziomie 20 µg/ml i niżej. Wyrównanie poziomu wit. D3 u tych osób spowodowało zmniejszenie częstotliwości napadów astmy, jak i złagodzenie samego przebiegu napadu duszności. W badaniach spirometrycznych zauważalna była poprawa czynności płuc. Dokładne badania immunologiczne wykazały bardzo szerokie działanie przeciwzapalne wit. D. Ogranicza przede wszystkim produkcję cytokin prozapalnych, chroni także przed uszkodzeniami DNA nabłonka płuc. Hamuje także zbyt silną odpowiedź immunologiczną poprzez ograniczenie rozrostu limfocytów B, spowolnienie syntezy immunoglobulin i wspomnianych cytokin prozapalnych przez limfocyty T. Witamina D ogranicza także zmiany przerostowe nabłonka płuc w wyniku przewlekłych procesów zapalnych typowych dla astmy i POCHP. Ma to olbrzymie znaczenie dla zachowania właściwej struktury płuc, zachowania sprawnej wymiany tlenowej.

Kwas hialuronowy

Stosowany w wielu gałęziach medycyny kwas hialuronowy, zwłaszcza medycyny estetycznej stanowi podstawę homeostazy wodnej w organizmie. Te właściwości wynikają z wysokiej zdolności wiązania wody, co zapewnia odpowiednie nawilżenie skóry, stawów, gałki ocznej, a także nabłonka oddechowego. Kwas hialuronowy w płucach pełni oprócz tego rolę budulcową, odpowiada za elastyczność tkanek. Zwiększa także skuteczność oczyszczania aparatu śluzowo-rzęskowego,  hamuje agregację leukocytów i makrofagów, ograniczając zapalenie. Najnowsze badania potwierdziły obniżone poziomy kwasu hialuronowego w tkankach chorych na astmę i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w porównaniu z osobami zdrowymi.

Inne antyoksydanty przydatne w przebiegu astmy i POCHP

Antyoksydanty

Antyoksydanty, zwane również przeciwutleniaczami, odgrywają istotną rolę w przebiegu przewlekłych chorób płuc. Ich działanie ochronne na nabłonek dróg oddechowych polega na unieczynnianiu wolnych rodników wytwarzanych w warunkach stresu. Do najsilniej działających cząsteczek z tej grupy, dostępnych w codziennej diecie i suplementacji, należą witaminy C, E i A, flawonoidy oraz minerały: miedź, cynk i selen.

Witaminy C i E wywierają potwierdzony w wielu badaniach klinicznych efekt ochronny na nabłonek dróg oddechowych. Pierwsza z nich, rozpuszczalna w wodzie, chroni nabłonek płuc przede wszystkim wychwytując wolne rodniki powstające w wyniku aktywacji elementów komórkowych układu immunologicznego. Podobnie liczne badania kliniczne potwierdziły, że odpowiednia podaż witaminy C, w diecie lub suplementacji kwasu askorbinowego wiąże się z niższą zapadalnością na astmę. Rozpuszczalna w tłuszczach witamina E, oprócz działania przeciwutleniającego wpływa również na układ odpornościowy regulując funkcje podstawowych komórek odpornościowych. Witamina A  jako kojarzona z witaminą „na oczy” odgrywa jednak kluczową rolę w chorobach płuc. Pod tą nazwą kryje się retinol i ponad 600 związków karotenoidowych, z których wiele posiada silne właściwości antyoksydacyjne. Retinol odpowiada za prawidłowy rozwój i funkcjonowanie tkanki nabłonkowej, w tym i nabłonka oddechowego. Podobnie jak w przypadku poprzednio wspomnianych przeciwutleniaczy, odpowiednia podaż witaminy A w chorobach alergicznych wiąże się z lepszymi parametrami oddechowymi i zmniejszoną zapadalnością na astmę.

Flawonoidy

Najistotniejsze z nich to: diosmina, kwercetyna i rutyna. Oprócz właściwości antyoksydacyjnych działają również immunomodulująco na układ odpornościowy. Uszczelniają naczynia krwionośne, usprawniają przepływ krwi, zwłaszcza włośniczkowej. W badaniach klinicznych zwiększone spożycie flawonoidów w diecie wiązało się z mniejszą zapadalnością na astmę, przyjmujący te suplementy lub dostarczający ich właściwą ilość w diecie uzyskiwali poprawę parametrów oddechowych w porównaniu z grupą ich nie przyjmującą.

Witamina K

Dotychczas nie stwierdzono bezpośredniego wpływu witaminy K na patogenezę chorób alergicznych, ale w przebiegu leczenia tych chorób dochodzi często do zachwiania równowagi w układzie krwionośnym i kostnym. Witaminy z grupy K są przede wszystkim odpowiedzialne za syntezę czynników krzepnięcia oraz białek odpowiadających za metabolizm kości i naczyń krwionośnych. Badania kliniczne wykazały, że niedobór witaminy K powoduje zmniejszoną krzepliwość, zwiększoną częstość krwotoków oraz spadek mineralizacji kości. Takie zaburzenia pogłębiają się przy stosowaniu steroidów w przebiegu astmy, czy POCHP. Dlatego podaż witamin z grupy K ma działanie ochronne przed osteoporozą i ogranicza ubytki kostne wynikające z przyjmowania steroidów. Wraz z wcześniej wspomnianymi witaminami A i E, wspomaga również odnowę nabłonka oskrzelowego.

Podsumowanie

Pomimo postępu w zakresie coraz to nowszych leków przeciwastmatycznych, terapia astmy wciąż stanowi poważny problem i nastręcza wiele trudności, zwłaszcza w zakresie poprawy samopoczucia i zadowolenia pacjenta. Badania i doświadczenia kliniczne pokazują jednak, że w obecności tak częstych niedoborów żywieniowych spełnienie  warunków dotyczących samego leczenia farmakologicznego może okazać się niewystarczające do osiągnięcia sukcesu terapeutycznego. Dlatego odpowiednio dobrana suplementacja, bogata w witaminę D, przeciwutleniacze i czynniki wspomagające regenerację nabłonka dróg oddechowych, może stanowić zaskakująco skuteczne uzupełnienie terapii astmy i chorób obturacyjnych.

W opracowaniu wykorzystano m. in. informacje pochodzące z miesięcznika Terapia (dla lekarzy i farmaceutów).

 <<




-

Tagi: Porady i konsultacje medyczne / Diagnoza i analiza szpitalnych oraz indywidualnych wyników badań / Analiza zaleceń twojego lekarza - Piotr Chrabąszcz - Mielec

Copyright 2016 - poradymedyczne.mielec.pl - Wszelkie prawa zastrzeżone.

stat4u